福岡市立霊園

平尾霊園合葬式墓所利用お申し込み(焼骨のみ)

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申し込む前に、必ず「申込みのしおり」をご確認ください。

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1.申込者情報
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※ハイフンありで、半角数字にて入力してください。(入力例:810-0001)

必須

※住民票上の住所を入力してください。
※全角数字にて入力してください。

※住民票上の住所を入力してください。
※全角数字にて入力してください。

※半角数字にて入力してください(入力例:092-000-0000)

※半角数字にて入力してください(入力例:090-0000-0000)

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※半角にて入力してください(入力例:tarou@reien.jp)

必須
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※全角カタカナにて入力してください。

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※年は半角数字にて入力してください。

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※例)○○県○○市○○丁目○番地

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該当するものを選択してください。

2.申込区分
必須
該当するものを選択してください。







3.埋蔵者情報

申込焼骨名又は埋蔵予定者名を下に入力してください。(上の申込内容と一致していない場合は無効となります)

必須
必須
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※全角カタカナにて入力してください。

必須

※全角カタカナにて入力してください。

必須

(例)本人、父、母、夫、妻、子など

必須
該当するものを選択してください。

※対象者が亡くなっていれば「焼骨」に、対象者が生きていれば「生前」を選択してください。

申込み区分で2体用を選択された方のみ2人目の項目のご記入をお願いいたします。【必須】

※全角カタカナにて入力してください。

※全角カタカナにて入力してください。

(例)本人、父、母、夫、妻、子など

該当するものを選択してください。

※対象者が亡くなっていれば「焼骨」に、対象者が生きていれば「生前」を選択してください。

申込みは、1人1申込みのみです。

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