申し込む前に、必ず「申込みのしおり」をご確認ください。 必要事項を入力し、「入力内容を確認する」ボタンをクリックしてください。 必須 は必ずご入力ください。 また、機種依存文字は使用しないでください。 機種依存文字が入力されている場合は正しく送信されない場合があります。 １．申込者情報 郵便番号Required※ハイフンありで、半角数字にて入力してください。（入力例：810-0001） 住所Required ※住民票上の住所を入力してください。 ※全角数字にて入力してください。 電話番号－ － ※半角数字にて入力してください（入力例：092-000-0000） 携帯番号－ － ※半角数字にて入力してください（入力例：090-0000-0000） メールアドレスRequired※半角にて入力してください（入力例：tarou@reien.jp） 氏名（姓）Required 氏名（名）Required フリガナ（姓）Required※全角カタカナにて入力してください。 フリガナ（名）Required※全角カタカナにて入力してください。 生年月日Required 大正 昭和 平成 年 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日※年は半角数字にて入力してください。 本籍Required※例）○○県○○市○○丁目○番地 申込の資格Required該当するものを選択してください。焼骨所持区分／申込日現在、福岡市内に住民登録があり、焼骨を所持している焼骨所持区分／申込日現在、福岡市内に住民登録はないが本籍があり、焼骨を所持している生前予約区分／申込日現在、福岡市内に住民登録があり、75歳以上（昭和21年（1946年）4月1日以前にお生まれの方）である生前予約区分／申込日現在、福岡市内に住民登録はないが本籍があり、75歳以上（昭和21年（1946年）4月1日以前にお生まれの方）である ２．申込区分 申し込む組Required該当するものを選択してください。焼骨所持／1体用（焼骨）／直接合葬焼骨所持／1体用（焼骨）／10年個別埋蔵後合葬焼骨所持／1体用（焼骨）／20年個別埋蔵後合葬焼骨所持／1体用（焼骨）／30年個別埋蔵後合葬焼骨所持／2体用（焼骨＋焼骨、本人＋焼骨）／直接合葬焼骨所持／2体用（焼骨＋焼骨、本人＋焼骨）／10年個別埋蔵後合葬焼骨所持／2体用（焼骨＋焼骨、本人＋焼骨）／20年個別埋蔵後合葬焼骨所持／2体用（焼骨＋焼骨、本人＋焼骨）／30年個別埋蔵後合葬生前予約／1体用（本人）／直接合葬生前予約／2体用（本人＋親族）／直接合葬 ３．埋蔵者情報 生前予約を選択の方は埋蔵者情報に必ずご本人の入力をお願いいたします。【必須】 申込焼骨名又は埋蔵予定者名を下に入力してください。（上の申込内容と一致していない場合は無効となります） １人目：氏名（姓）Required １人目：氏名（名）Required １人目：フリガナ（姓）Required※全角カタカナにて入力してください。 １人目：フリガナ（名）Required※全角カタカナにて入力してください。 １人目：申込者からみた続柄Required（例）本人、父、母、夫、妻、子など １人目：焼骨・生前の別Required該当するものを選択してください。焼骨生前※対象者が亡くなっていれば「焼骨」に、対象者が生きていれば「生前」を選択してください。 申込み区分で2体用を選択された方のみ2人目の項目のご記入をお願いいたします。【必須】 ２人目：氏名（姓） ２人目：氏名（名） ２人目：フリガナ（姓）※全角カタカナにて入力してください。 ２人目：フリガナ（名）※全角カタカナにて入力してください。 ２人目：申込者からみた続柄（例）本人、父、母、夫、妻、子など ２人目：焼骨・生前の別該当するものを選択してください。焼骨生前※対象者が亡くなっていれば「焼骨」に、対象者が生きていれば「生前」を選択してください。 申込みは、1人1申込みのみです。生前予約申込みの場合、申込者の年齢は75歳以上ですが、お間違いないですか？生前予約申込みの場合、埋蔵者情報は申込みご本人の名前の記載はできていますか？ 申込内容を確認する
